Stenosi del canale vertebrale del dellarteria cervicale

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Profesor Stenosi del canale vertebrale del dellarteria cervicale. En este artículo se hace una revisión del estado actual de la ecografía Doppler de las arterias vertebrales, sus indicaciones, protocolo de examen y los criterios diagnósticos empleados. Nevertheless, it has been paid little attention to the surgical procedures in the vertebral arteries and because of its anatomical localization are difficult to explore by echography, what reduces the interest to evaluate stenosi del canale vertebrale del dellarteria cervicale in many patients, but its utility has been demonstrated in offering direct and indirect evidences of stenosi del canale vertebrale del dellarteria cervicale in the circulation of these arteries including distal lesions to the segment that is explored and proximal as ostial stenosis or in the subclavian and brachiocephalic arteries, among others.

Just like in the carotids there is no uniformity yet interpretating and carrying out the exam, which depends in great measure for lack of standardized exam protocols and the same ones may be carried out for a properly trained personnel.

In this article a review of the current state of the Doppler ultrasound in the vertebral arteries, its indications, protocol of exam and the employed diagnostic criteria is done. Los segmentos 13 representan su porción extracranial. El segmento V1 se origina de la mitad craneodorsal de la arteria subclavia ASCpero raramente es caudoventral; con frecuencia es tortuosa y a menudo describe una curva significativa antes de entrar en el foramen transverso de C6.

El segmento V2 se extiende del proceso transverso de C6 hasta su salida en el axis. El segmento V3 se extiende del punto de stenosi del canale vertebrale del dellarteria cervicale del axis hasta su entrada en el canal espinal. El segmento V4 es intracraneal y termina como la arteria basilar. En esta variante la AV entra en el canal óseo a nivel de C5 en lugar de C6. Primeramente se debe obtener un corte longitudinal en modo B del tercio medio de la ACC.

Una vez que se ha establecido la orientación del segmento arterial pertinente, el vaso debe ser explorado con el Doppler color para establecer la dirección del flujo. Interpretación de los datos: Se debe buscar la dirección del flujo y la forma de la onda espectral.

Las oclusiones son diagnosticadas con menor facilidad ya que puede ser difícil diferenciarlas de una hipoplasia o aplasia. La visualización de la AV en los canales intervertebrales sin la presencia de flujo es muy sugestiva de oclusión. Las obstrucciones distales se pueden diagnosticar por la presencia de un patrón de alta resistencia parvus sin el componente tardus aunque no es específico.

Si la presión de perfusión en los segmentos post estenóticos caen durante el reposo o con el ejercicio del brazo ipsilateral, ocurre una inversión del flujo en la AV ipsilateral, en tal caso, dependiendo de las condiciones del polígono de Willis, la extremidad superior es perfundida por algunas de las arterias que perfunden el cerebro, produciendo trastornos neurológicos.

Tales cambios en el patrón de las AV en reposo han demostrado tener un alto valor predictivo de presencia de enfermedad ateroesclerótica proximal de la arteria subclavia, con una moderada correlación entre el tipo de patrón en la AV y la severidad de la estenosis. Esta apariencia también puede verse en las arterias carótidas y si se presenta bilateralmente, es un indicador no específico de stenosi del canale vertebrale del dellarteria cervicale valvular, ya sea insuficiencia o estenosis.